Por: Dr. Steven Angelo, director médico de UnitedHealthcare NY/NJ
Nuestras necesidades de salud pueden cambiar cada año, al igual que las opciones de cobertura de los planes médicos. Por lo tanto, es importante entender que opciones tiene para el cuidado de su salud para encontrar una cobertura que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.
Estamos en la temporada de inscripción anual o abierta, cuando casi 13 millones de personas en Nueva York y millones de estadounidenses en todo el país tienen la oportunidad de seleccionar o cambiar su plan de seguro médico para el próximo año.
Para las personas que reciben cobertura a través de su empleador, la inscripción abierta ocurre típicamente dentro de un período de dos semanas entre septiembre y diciembre. Aquellos elegibles para Medicare pueden inscribirse o hacer cambios en su cobertura del 15 de octubre al 7 de diciembre. Para la mayoría de las personas, los cambios realizados durante estas fechas se pondrán en efecto el 1 de enero del 2022.
Para aprovechar al máximo la inscripción abierta este otoño, aquí hay 7 consejos para ayudarle a elegir un plan que pueda brindarle una mejor salud y más ahorros de gastos en el 2022.
1. Entienda sus opciones
Ya sea que esté seleccionando un plan por primera vez o evaluando lo bien que su plan actual satisface sus necesidades, tómese el tiempo para comprender y comparar los beneficios, servicios y costos de cada plan, para que pueda encontrar el que funcione mejor para usted. Un buen primer paso es asegurarse de entender la jerga del seguro de salud, términos como prima, deducible, copagos, coseguro y máximos de bolsillo. Si necesita un repaso, consulte esta guía rápida para ayudarle a decodificar los términos.
Si es elegible para Medicare, al evaluar sus opciones, asegúrese que entienda la diferencia entre Medicare Original y Medicare Advantage. Si necesita, visite MedicareMadeClear.com que es un recurso en línea con respuestas a preguntas sobre elegibilidad, opciones de planes, conceptos básicos de costo, cobertura de prescripciones y más.
2. Revise los beneficios de recetas
Saber cómo aprovechar al máximo sus beneficios de recetas puede ayudarle a manejar los costos. Por ejemplo, busque alternativas de bajo costo que puedan estar disponibles, como descuentos, medicamentos genéricos y más. También puede surtir sus recetas en una farmacia de la red participante o con entrega a domicilio por correo, dos opciones más para ahorrar dinero.
Para aquellos que tengan Medicare: Usted puede sorprenderse al enterarse que Medicare Original generalmente no cubre los medicamentos recetados. Considere agregar la Parte D o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados para ayudarle a mantener los costos de sus medicamentos bajo control.
3. Anticipe los gastos de salud del próximo año
Si usted está anticipando un evento de salud significativo el próximo año, tal como una cirugía o el nacimiento de un niño, compare las diferencias entre los diseños de los planes, incluyendo los máximos de bolsillo.
4. Considere un plan que incluya la comodidad de la atención virtual
Si está ocupado tratando de coordinar entre los horarios de los niños y las responsabilidades laborales, viajando, o simplemente prefiere conectarte con un médico desde la comodidad de su hogar, considere un plan que incluya atención virtual las 24/7. Estas visitas están diseñadas para ser una manera más fácil y asequible de hablar con los médicos sobre temas de salud comunes, utilizando un teléfono inteligente, tableta o computadora.
La atención virtual a menudo está disponible para los miembros con planes individuales, patrocinados por el empleador y Medicare Advantage y puede proporcionar acceso a varios tipos de atención, incluyendo atención de bienestar, de rutina, y manejo de enfermedades urgentes y crónicas.
5. Averigüe si hay cobertura para la salud mental
Manejar su salud mental es un paso importante en el cuidado de su bienestar general. Además de la atención en persona, es posible que ahora pueda acceder a una amplia red de terapeutas y psiquiatras que ofrecen servicios virtuales con muchos planes – incluyendo UnitedHealthcare® Medicare Advantage por un copago de $0.
Algunas aseguradoras de salud, como UnitedHealthcare, también ofrecen servicios de abogacía para ayudarle a encontrar el terapeuta adecuado y el tipo de atención.
6. Considere los programas de bienestar
Muchos planes de salud ahora ofrecen incentivos que le recompensan por tomar acciones más saludables, tal como completar una encuesta de salud, hacer ejercicio o evitar la nicotina.
Muchos planes Medicare Advantage también ofrecen membresías a gimnasios y programas de bienestar para los miembros sin costo adicional.
7. No se olvide de los beneficios especiales
Los beneficios adicionales, como el seguro dental, de visión, audición o enfermedad crítica, a menudo están disponibles para ayudar a proteger a usted y a su familia, y contribuyen al bienestar general.
Para los beneficiarios de Medicare: Puede que le sorprenda que Medicare Original no cubra los medicamentos recetados ni la mayoría de los servicios dentales, visuales y auditivos, pero muchos planes de Medicare Advantage sí lo hacen.
Para obtener más artículos y videos útiles sobre la inscripción abierta y los planes de atención médica, visite UHCOpenEnrollment.com .
