La Family & Children’s Association (FCA) ofrece asesoramiento e información gratuitos sobre Medicare.
Medicare es un programa de seguro médico administrado a nivel federal para personas que tienen 65 años o han cobrado Incapacidad del Seguro Social durante 24 meses. También está disponible para personas con insuficiencia renal permanente o enfermedad de Lou Gehrig.
Medicare cubre los servicios de atención médica domiciliaria bajo el seguro hospitalario (Parte A) y/o el seguro médico (Parte B). También cubre atención de enfermería especializada intermitente o a tiempo parcial médicamente necesaria, fisioterapia, servicios de patología del habla y lenguaje o servicios de terapia ocupacional continua.
Los servicios de atención médica domiciliaria también pueden incluir servicios sociales médicos, servicios de ayuda a tiempo parcial (siempre que la persona cubierta reciba atención especializada), equipo médico duradero y suministros médicos para uso en el hogar.
A tiempo parcial o intermitente significa que la persona cubierta puede obtener atención de enfermería especializada y servicios de atención médica domiciliaria si se les brindan menos de 8 horas al día o menos de 28 horas a la semana.
Un médico debe evaluar a la persona cubierta cara a cara antes de certificar la necesidad de servicios de salud en el hogar. Un médico u otro proveedor de atención médica debe ordenar la atención y una agencia certificada por Medicare debe brindarla.
Los servicios de atención médica domiciliaria están cubiertos por Medicare mientras exista la necesidad de servicios especializados intermitentes o a tiempo parcial, siempre que la persona cubierta esté confinada en su hogar, lo que significa que tiene problemas para salir de su hogar sin ayuda, como usar un bastón, un andador, una silla de ruedas o muletas y necesita ayuda de otra persona debido a una enfermedad o lesión.
Es posible que los servicios de atención médica domiciliaria cubiertos no tengan ningún costo. Sin embargo, para el equipo médico duradero cubierto por Medicare, la persona cubierta es responsable del 20% del monto cubierto por Medicare. Se aplica el deducible de la Parte B.
Para obtener más información gratuita sobre los servicios cubiertos por Medicare, comuníquese con el Programa de asistencia y asesoramiento sobre seguros médicos del condado de Nassau en la Asociación de Familias y Niños llamando al 516-485-3754.
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Barry Klitsberg es Coordinador Asistente de Consejería y Asistencia de Información de Seguro de Salud (HIICAP) en FCA, en Garden City, y Especialista del Programa de Servicios para Adultos Mayores en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.
